“春天是万物生长的季节，但石家庄最近气温起伏较大、空气干燥，也是多种疾病容易‘冒头’的时期。在我们医院，最近门诊里有好几个中老年糖尿病患者，因为身上突发的刺痛或烧灼痛来就诊，最后确诊了带状疱疹之后，他们的血糖也跟着皮疹一起‘失控’。” 石家庄市中医院内分泌一科主任段俊红在接受媒体采访时分享道。

石家庄市中医院内分泌一科主任 段俊红

对于慢性病患者而言，健康管理是一场“多线作战”，不仅要稳住血压、血糖等基础指标，更需警惕流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病的“乘虚而入”，避免慢性病与感染性疾病形成“连环击”。

慢性病撞上“蛇缠腰”：不只是皮肤痛，更是全身警报?

在诸多感染性疾病的威胁中，带状疱疹与慢性病叠加的风险，已成为“多病共管”背景下的重要健康议题。带状疱疹俗称“蛇缠腰”，是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活所引起的感染性疾病。

相比于一般人，糖尿病患者患带状疱疹疾病的风险显著增加，最高可高出60%，若还合并其他慢性病，风险则进一步叠加。“对糖尿病患者来说，身体的警报不止血糖波动，像是带状疱疹、流感、肺炎这些感染性疾病的信号，也需要警惕。”段俊红解释道，“糖尿病与带状疱疹‘相遇’，容易形成‘糖疹交织’的恶性循环：高血糖环境给潜伏的病毒提供了‘温床’，而带状疱疹带来的疼痛和应激反应，又会推高血糖，干扰原有治疗方案，约24%糖尿病患者在感染后会出现血糖控制恶化。”

更棘手的是，与普通患者相比，糖尿病患者一旦患病，往往“雪上加霜”：罹患带状疱疹后神经痛等并发症的风险更高，痛感也更剧烈，住院率、再住院率和并发症风险显著增加。段俊红分享了一个典型案例：“我前两天接诊的这位58岁的患者，有8年的糖尿病史，本来血糖控制得不错，这段时间突然觉得腰背有点疼，但他当时并没有在意，后来疼得睡不着，身上也出现了簇状的皮疹，才来门诊确诊为带状疱疹。由于神经痛剧烈、血糖控制不佳，他目前还在住院治疗。更让人揪心的是，持续疼痛引发他情绪抑郁、出现中度睡眠障碍，长期的护理需要也给家庭带来了明显的照护负担。”

面对“糖疹交织”的威胁，主动预防大于被动治疗。段俊红提醒糖尿病患者，健康管理需多管齐下:“首要是坚持定期监测、严格控糖；其次，保持健康的生活方式同样关键，包括均衡营养、规律作息、保持清淡饮食，并且进行适度的体育锻炼，以提升基础抵抗力；此外，在病情稳定时，也可以通过接种带状疱疹、流感、肺炎球菌等疫苗，为自己的健康筑起免疫防护墙。”

叮！您的社区健康暖心服务已配送至“家门口”

尽管风险明确，但在社区，仍存在“重治疗、轻预防”的观念短板。“尤其我们社区中老年慢性病患者比较多，很多人同时患有糖尿病、高血压等多种慢性病。但他们对于感染性疾病预防，比如带状疱疹，他们就认为‘那是皮肤病’、‘我不会得这个病吧’，往往是自己或身边人得了‘蛇缠腰’，他们才意识到这病原来离自己这么近。” 石家庄市长安区阜康社区卫生服务中心中心主任常云波指出。

石家庄市长安区阜康社区卫生服务中心中心主任常云波

为了扭转观念误区，将预防“关口”前移，石家庄大力推进“家庭医生暖心服务10件事” 推动社区切实扮演好居民“健康守门人”的角色。常云波分享道：“针对慢性病患者，我们不仅提供免费体检，在平时测血糖、随访时，也会进行简单的感染性疾病风险评估和科普提醒，对高风险人群提出针对性的预防建议。对于病情稳定的慢性病患者，经家庭医生评估后，会根据患者具体情况提供4至12周长期处方服务；对行动不便的居民，家庭医生团队也会提供上门巡诊、用药指导等个性化服务。”

石家庄还发布了《石家庄市基层卫生健康便民惠民服务举措》，让“疫苗处方”可及性更高，真正惠及到有需要的人。“我们社区推出了许多便民措施:延长疫苗接种服务时间，并为中老年慢性病患者开设咨询与接种绿色通道、减少等候时间等。我们的目标，就是把健康防线推到离居民最近的地方，打通主动预防的‘最后一米’。” 常云波分享道。

慢性病患者也是疫苗接种的重点人群。我国2022年《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》明确推荐患有基础疾病的老年人在病情稳定时接种疫苗。常云波最后强调，“关键在于由专业医生进行全面评估，把握接种时机。”